Gemeinsamer Kommentar der drei Gesellschaften Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE), D•A•CH-Gesellschaft Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Deutsche Gesellschaft zur Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen und ihren Folgeerkrankungen DGFF (Lipid-Liga).
Aus Sicht der genannten Fachgesellschaften stellt die aktuelle Version der Nationalen Versorgungs- leitlinie Typ-2-Diabetes eine ausgewogene, umfassende und wertvolle Hilfe für die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 dar. Ihre Veröffentlichung ist uneingeschränkt zu begrüßen.
Auf Seite 59 unterstützen die unterzeichnenden Fachgesellschaften vorbehaltslos die Positionen der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und nicht die der Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM) bzw. der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft.
Grundsätzlich empfinden die unterzeichnenden Fachgesellschaften allerdings, dass die Therapie von Patientinnen und Patienten eher zu glukozentrisch dargestellt wird. Der Diabetes mellitus Typ II ist eine Krankheit, die mit verschiedenen anderen Stoffwechselstörungen vergesellschaftet ist, namentlich mit arterieller Hypertonie und Fettstoffwechselstörungen. Dies ist insbesondere bei der Sekundär- und Primärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen von hoher Bedeutung. Auch in internationalen Handlungsempfehlungen und Leitlinien werden diese Aspekte in der Regel berücksichtigt.
Im Sinne einer ganzheitlichen, multimodalen Patientenversorgung sollte also eine Zusammenstellung weiterer Therapieziele zur kardiovaskulären Prävention, insbesondere für das LDL-Cholesterin und für den Blutdruck eingefügt werden. Hierbei kann auf eine tiefergehende Diskussion verzichtet werden; eine Aufzählung der Therapieziele und Verweis auf die aktuellen Leitlinien erscheint ausreichend.
Weitere kleinere Kommentare und Korrekturen entnehmen Sie bitte dem Kommentierungsbogen. Gerne stehen wir für eine Diskussion dieser Vorschläge zur Verfügung.
Hamburg, München und Mannheim, 26.8.2020
Prof. M. Merkel
Sprecher der Sektion Diabetes, Adipositas und Stoffwechsel der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie
Dr. Anja Vogt
Deutsche Gesellschaft zur Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen und ihren Folgeerkrankungen DGFF (Lipid-Liga)
Prof. W. März
D•A•CH-Gesellschaft Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen